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五六岁的女童乳房增大、7岁的女孩儿来了“月经”;8岁的男童长了胡子……现在孩子性早熟的年龄越来越小,让人觉得不可思议。南京市鼓楼区中医院性早熟治疗中心专家蔡慧英感叹,近几年来,性早熟的门诊量一直呈上升趋势。最近,蔡慧英就收治了一位典型的因性早熟“蹿高”的8岁女童,身高1.35米,远超同龄孩子,然而如果不干预,这孩子身高以后不会超过一米五。她告诉记者,很多家长不警惕孩子性早熟,甚至认为孩子“蹿高”是好事,临床上,因为性早熟引发的矮小症占到了1/3。
病历:8岁女孩个高、乳房发育,竟是被“催熟”
在南京各大医院内分泌科,几乎每天都会碰到性早熟病历,尤其在寒暑假期间。最近,8岁的小冉(化名)被爸爸妈妈带到鼓楼区中医院就诊,妈妈告诉医生,和小冉洗澡时发现,小冉这段时间出现明显的乳房发育,这让家人有些担心。接诊的性早熟治疗中心的专家蔡慧英发现,小冉虽然只有8岁,但骨年却已经到了11岁,乳房也2度发育。
此外,通过B超医生发现,小冉的子宫也变大了,而且已有卵泡产生,这意味着过不了多久,小冉就将来月经,接着骨骼发育就会慢慢定型,骨骺闭合,就再也不会长个子了。“小冉这样的,就是典型性早熟。如果现在不进行干预,小冉的身高将不会超过1.5米。”蔡慧英说,发育得早,开始个子高不代表将来高,甚至不幸加入矮小行列的大有人在。听完专家的确诊,小冉的爸爸妈妈一阵冷汗,交汇点记者采访得知,小冉妈妈1.53米,爸爸1.6米,本来看到8岁的小冉小小年纪有“亭亭玉立”之势,尤感自豪,却没想到这是被性早熟“催高”的假象。
数据:儿童矮小三分之一祸起性早熟
孩子“蹿个子”也不是好事?小冉的遭遇,让很多家长有些困惑。专家介绍,女孩8周岁前、男孩9周岁前出现第二性征发育,称为性早熟。在蔡惠英看来,“蹿个儿”要具体问题具体分析,性早熟情况下的个子猛蹿绝非好事。蔡主任告诉记者,所谓性早熟,就是女孩不到8岁出现乳晕增大、来月经,男孩10岁睾丸增大,出现遗精、变声等性发育症状。
临床上,性早熟已成为孩子个子矮的祸首,有1/3左右的儿童矮小原因系性早熟造成的,因此要引起家长的高度重视。性早熟导致儿童矮小的原因在于,性早熟患儿的性激素会提前大量分泌,此时生长速率比同年龄、同性别儿童明显加快,身高明显增加,骨龄也比实际年龄提前。由于性激素的刺激,孩子骨骺提前闭合,直接造成生长发育期提前结束,患儿本应具有的正常生长时间大大缩短。
其带来的结果是:同龄孩子个子猛蹿时,性早熟孩子因为提前“透支”而停止了生长,只能眼睁睁看着别的孩子长个子,一个个超过自己而无可奈何,直接造成成年后身材矮小。由于小冉已经提前发育,于是,蔡慧英一方面用中药控制延缓发育,另一方面补充生长素长个子,让她尽可能地多长高,蔡慧英说,经过一年半的持续干预,小冉完全还有长到1.6米的可能。
提醒:孩子身高猛蹿后“中途休息”要警惕
国家“十一五”科技支撑计划的流行病学调查数据显示,儿童性发育的时间又提前了,从原先的普遍认为11至12岁开始发育,提前到女孩平均9.7岁,男孩平均11.3岁。南京儿童医院内分泌科副主任医师刘倩琦告诉记者,这是全国多家儿童内分泌治疗中心联合调查的一个数据,基本能反映出目前儿童性发育的一个现状。相比过去来说,儿童性发育时间确实是提前了。
专家提醒,一旦孩子出现性早熟,要及时干预。尤其是发现原本身高“领跑”的孩子突然“中途休息”,应尽早到医院做骨龄测试,通过对骨密度、骨骼钙化的情况等多种测试对孩子身高潜质进行评析,规范治疗,挖掘已停长但骨骺还未闭合的孩子的生长潜力。“其实,要想知道身高还能不能长,能长多高很简单,只要拍个骨龄片就一目了然了,而且价格不贵,只要几十块钱。”蔡惠英介绍,这是因为X光片上能够看出骨头的年龄及骨骺有没有闭合,即可知道还有没有生长潜力,有的放矢地进行对症治疗,从而避免将来的矮小。
眼下正值暑期,蔡惠英表示,要想长个子,除了规范治疗外,还必须牢记四点,即不偏食、早睡觉、多运动、不生气。其中,早睡早起尤为重要,这是因为生长激素是在晚上9点半至次日早晨5点熟睡的情况下分泌的。与此同时,孩子要多运动,家庭要和睦,心情开朗,同样有助于长个子。
分析:临床上女孩性早熟远超过男孩,80%病因仍不明确
南医大二附院东院小儿内分泌科主任于宝生向交汇点记者分析介绍,在临床上,女孩性早熟较男孩更加多见,常见为中枢性性早熟,然而即便从全球临床情况来看,性早熟方面80%病因仍不明确,专家目前推断的,造成儿童性早熟的两种因素是遗传和环境激素。一些儿童“激素能量”摄入过多,进而就会出现内分泌紊乱,导致性早熟。
于宝生举例表示,例如摄入一些被激素污染的食物,如牲畜体内可能被注射雌激素而多长肉多产奶,鱼虾食用激素饲料,反季节水果被注入具有催熟作用的化学品,这些环境激素进入孩子体内,都可能是造成性早熟的原因之一。
非遗传性的性早熟,在于宝生看来,其实是可以预防的,专家提出几点建议:1、适当控制饮食,避免营养过剩。2、家长收拾好自己的药箱和化妆品,不要让儿童接触到含有性激素的药品或化妆品。3、不吃反季节的蔬果。反季节蔬果有的可能是通过激素来催熟的。4、不给孩子乱吃补品,例如花旗参、蜂胶等富含激素,市面上流行的多种儿童维生素等营养保健品也含有相关的诱发儿童性早熟的物质。5、少吃含有激素的动物“淋巴”部分,比如鸡鸭的脖子。6、晚上睡觉关灯。光线强会影响睡眠,导致激素分泌紊乱,有可能造成性腺激素分泌增加,从而导致性早熟。7、增加体育活动,肥胖也是导致儿童性发育的重要因素。8、少让孩子接触情色视觉刺激,避免孩子多看爱情影片或小说,否则会促使孩子发育提前。
近年来,江苏中小学生平均身高比五年前增高了
记者从江苏省教育厅了解到2015年江苏中小学生的一组身高数据,数据显示,与2010年相比,江苏中小学生男女平均身高分别增高了2.2厘米和1.7厘米。此外,交汇点记者从江苏疾控部门了解到江苏城乡7~17岁青少年的平均身高数据。专家通过对江苏7~18岁的687位青少年进行抽样调查,其中男女分别为361人和326人。该组数据可以作为参考之一。
江苏男性青少年,7~17岁的平均身高分别为:7岁121.5厘米、8岁132.2厘米、9岁134.2厘米、10岁138.5厘米、11岁147.7厘米、12岁151.8厘米、13岁157.2厘米、14岁163.6厘米、15岁171.0厘米、16岁170.6厘米。江苏女性青少年,7~17岁的平均身高分别为:7岁123.4厘米、8岁127.5厘米、9岁136.5厘米、10岁142.3厘米、11岁149.9厘米、12岁152.8厘米、13岁158.1厘米、14岁158.6厘米、15岁159.2厘米、16岁159.7厘米。
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