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第二章 服务智障儿童
一、义工服务的原则
教育特殊孩子应做到：提供学习的机会；避免过度保护或过度要求；逐步渐进、坚持忍耐、具体明确；不打不骂、不恐吓、多鼓励。
一、信心——对自己有信心，愿意、能够接受、教化这群特殊的小弟兄。也对这群小弟兄加以肯定——天生我才必有用；若善尽教养之道，则天无枉生之才。
二、共识——这群弱势者，也是我们当中的一员，与我们有同等的**。他们绝对有接受教育、训练的权利，他们也应有权参与工作，他们同样拥有人性尊严。
三、内涵——教学训练内容应该丰富、有内涵，并适合于个案的需要。故自己应先习有相当的知识、技能、技术、技巧，针对个案的需要，教导之。有内涵的教学同样受智障者肯定，反之没有内涵的教学是不被智障者尊重的。
四、方法——特殊教育工作，遇到的困难，一定比一般的教育要多，困难若是找对方法，困难即解除，特殊教育尤其注意方法。
五、无教不会的原则——教学、训练的内容，难易度要适合个案，并与其要相近。太难的没有办法接受，太容易则浪费时间，又不能引起学习的动机。
六、活泼、有力、运用教具、辅具——因为教学的对象系比较不会自动学习及创作思考者，教学要强而有力的引导。
七、启发学习动机——智障者由于智慧关系，本身缺乏远虑及计划。适切适时的引起学习动机是帮助其学习的关键。
八、有目标、有程序、按步就班的教习——以个案的程度拟定长程、中程、短程教习目标，时常修正教习方法、技巧。目标是在让个案学习得最多，最有有绩效。
九、正常化的原则——不把智障者当异类来界定他们，经教习后也是正常的人，故教习时，用字遣词要正确、正常化，不宜引用不正确的幼稚教习，如狗狗、糖糖、车车等。重复的用词反而困扰他们。虽然智障碍者有某些障碍，但教育、训练的目标还是指向正常的生活原则，不要以为他们不正常就以怜悯心可怜他们。反而要正面积极的教育训练他们，让他们能分享人性尊严。不把他们奉为喜憨儿就百般的呵护、乱宠他们，也不因为他们是阿达，就排斥、放弃他们，应以正常他的教育、训练、辅导之。
十、积极的教育——教习要有丰富正确的内容，应该做充份的准备，切忌无病呻吟、炒冷饭。
十一、Ｊｕｓｔ ｄｏ ｉｔ——适时的教习，把握机会教育、训练时机。当个案犯错时，及时清楚的告知错误在什么地方，并辅导正确的方案。
十二、避免以自己情绪的起浮而工作——教习智慧障碍者应本着正常的心并以承接天职之重任教习之。
十三、避免发脾气的时候处罚学生——学生有犯错，应该处罚时，不要因为他们是智障，就一昧的可怜他们，教习他们能分辨好坏、善恶，但要处罚前应让他们清楚的知道错在什么地方，要如何修正。
十四、投资时间才能节省时间，多花点时间增进专业知识与技能，才能有丰富的内涵给予，提高教习品质。
二、沟通技巧
说话简单：
以浅白的字句交谈，需要时应说慢一些或重复；
可尝试请他们重申要点，以确保他们理解交谈内容；
用动作或示范，如身体语言，具体地表达；
用正面意思表达；
勿要求猜度，因智障人士的抽象思考能力较弱；
明确、具体的沟通，给孩子明确的指令。例如：〝把杯子拿过来〞，指的是那一个杯子？要说清楚如：〝在餐桌上的**杯子，请拿过来〞，这样就具体多了，讯息要明确到能让孩子了解。
计划分工化的活动或游戏：
配合他们的实际年龄，而非智龄，如不要安排一位智龄两岁，实际年龄四十岁的智障人士到**池玩耍；
配合他们的程度，如不作抽象的游戏设计；
由于部份智障人士有其它生理毛病，如心脏病（唐氏综合症者常患的病），故需避免一些过份剧烈的游戏，注意其身体状况；
进行较复杂的活动或游戏时，应将程序或步骤分化，使他们容易吸收和学习，活动不但能顺利进行，且能减少他们的挫败感 聆听技巧
耐心聆听智障人士的说话，一方面有助理解其说话内容，同时亦使对方感受到被尊重，加深彼此关系
沉默技巧
当要求智障人士表达或回答问题时，应保持适度时间的沉默，让对方有充足时间思考和组织，回答问题
协助适应
尽量给予足够时间，切勿催促，尤其在转换一项活动时，更需要给予足够的时间适应
鼓励及赞赏
应对智障人士的正面行为给予适当的鼓励及赞赏，除令他们有成功及满足感外，更引导他们对正面行为作确认。
给予智障成年人的训练
给予智障成年人的训练其实很需要来一次改革，我们不应该再训练他们做那些他们已经花了十年时间来学习的零碎项目，甚么大小肌肉训练、数数目、分大小、分颜色、过马路、打招呼、图片配对、实物配对、眼神接触、辨认钱币……实在数之不尽的儿童式训练啊！学来学去都是零碎的预备技巧，始终未能与日常生活整合，更加谈不上改善生活质素。他们已经是成年人，我们应该尽量给予他们足够的支持，使他们可以像普通人一样过着有尊严而独立的生活。平日的训练其实可以是其它社区人士平日做的东西，例如上班工作、使用互联网、看电影、外出构物、文娱活动、康体活动、出外旅游、写日记（以录音或代笔）、信仰生活……数之不尽的日常活动其实就是智障最好的训练，只要迁就他们的兴趣和能力，并由他们自己选择喜欢的活动，在进行活动时给予充足的支持，这便成了最好的训练。
总而言之，如果社会能够给予智障人士足够的支持，很多智障人士都能够适应社会。反过来说，只要这个社会能够适合他们，他们便能过着有尊严而独立的生活，而不需要被标签为智障人士，硬要他们穷尽一生的精力，了无止境地努力学习去适应所谓“正常”的社会。
三、智障儿童问题行为的发生过程
（一）、成长的必然过程
（二）、模仿：
孩子很多的行为皆由模仿而来的，模仿父母、师长、同学等。
（三）、逃避：
逃避常因过多的要求导致。孩子做不到的行为，一再一再的被要求时，最后孩子会学会逃避的方式。例如：孩子一上课或一回到家就躲入厕所里，因为他发现只要躲在厕所里，就没有人会要求他写字、做事。因此大人的教育方法要注意，不过度要求孩子，一旦过度要求，会使得孩子产生逃避行为。
（四）、不满足
孩子常因语言障碍或不会表达等因素，导致需求无法满足，此时问题行为就容易产生。尤其是青春期时，因生理（性需求）、环境（上国中后老师、学校都会改变）的改变，问题行为的发生会增加。
（五）、不适当的增强消除：
大人不适合的做法常会消除孩子好的行为增强孩子不该有的行为。例如：孩子自伤行为是为引人注意，此时以打骂方式或慰抚方式稳定孩子的情绪，反而会增加孩子自伤行为的发生，因此孩子自伤时，应以忽视方式来对待他。总言之父母、师长的教导方式会影响孩子的学习效果，如果教导方式不当，孩子的问题行为会更恶化、严重。
四、问题行为的处理步骤
（一）、问题行为
１、目标行为的检出问题行为发生的因素
Ａ发展与环境因素 Ｂ病理因素
２、行为发生的情境的掌握：
问题行为发生前都有微兆，观察孩子问题行为发生的前因后果，找出关键所在。
３、目标行为的发生频率：
看其频率视其是否为问题行为，很多不是严重的行为，不要大惊小怪地处理。
４、增强物的选择：
例如：有个小孩最喜欢的是洋娃娃，因为她需要的母爱，转化对洋娃娃的关心……，这是她的增强物。有些孩子的增强物不是很容易找出来，要多尝试、观察。
５、辅导策略的确定：
例如：问孩子“这是什么？”孩子不会说时，另一个老师在一旁提醒，说“这是手表”，若孩子仿说“这是手表”时，即予鼓说“好棒喔！”给予增强物。可视孩子的特质设计不同的情境学习，一旦沟通方式建立后，即可依此模式学习其余新的事物。
６、执行：
与孩子的约定的赏罚要彻底执行，例如：孩子喜欢玩游乐器，但规定每天只能玩30分钟，如果超过30分钟，就不准玩一个星期，结果有一天发现超过五分钟，如果你是家长会怎么办？一般家长会想藏起来，让他只能看，不能玩。而我也陪着他渡过这段痛苦的时间，相信这样将游乐器收起来给他的刺激会更大，以后也会记得要遵守时间。
此外，要擅用忽视法，在没有危险性的情况下，忽视孩子的问题行为，用其它更有趣的行为来引开他的注意力，例如：孩子赖在地不起来，不要抱他、拉他起来，而是用其宅方法引导他自已站起来。
７、检讨：
个案训练要先拟定计划，并评量诊断。
（二）、情绪的问题
１、自我控制能力的增进
利用动作可增进孩子自我控制的能力。 动作法分为：
压制式动作法、单手举动作法、拍手动作法，其中拍手动作法对自闭症的孩子很有效。
拍手动作法的执行方式为：
老师的双手固定于胸前，掌心朝外，请孩子举起双手拍老师的手掌，一起数，从一至二五下、二六下起老师的双手即上、下、左、右移动，请孩子跟着老师移动位置拍掌，由慢而快逐渐增加速度，直到一百二十下，才可停止，依同样的方式一天拍十回。
２、过剩精力的发泄：
可训练孩子跳床，让他在心情不好时，可自行去跳床发泄，或训练孩子投篮发泄其过剩的精力。
３、与教师共感（默契）的建立：
４、紧张与焦虑的消除：
（１）拇指交握法
与孩子握手，姆指对姆指，掌心紧贴，这样你的爱心与关心会透过手掌传给孩子，或用手在孩子背部轻拍，这样孩子就会听你的话。
（２）压肩法
站在个案背后，用手掌虎口处理个案肩膀靠近脖子的位置，慢慢增加力道，直到整个身体的力量都压上去，然后手慢慢放松，不要让个案感觉疼痛，如此反覆做数回，这方法对情绪较不稳的孩子很有用。
五、处理行为问题的注意事项
（一）、行为改变技术的各项原理的搭配实施：
使用行为改变技术不能只做一半，要各项要素配合执行，如执行动作法，刚开始执行时，环境中没有其它声音，慢慢地，认知学习进入后，就让教学组长与家长在一旁低声说话，故意干扰，当他对干扰的承受力愈来愈强时，干扰的声音就愈来愈大，甚至到最后隔壁的房间有铁钉在敲，他都不理，继续工作。当他抵抗干扰源的免疫力逐步渐进培养出来后，周围的情境他就承受不干扰，这样才是完全整套的行为改变技术。
１、积极行为的建立与不适应行为的消除。
２、依据学生学习特性提供适当的学习模式。
（二）、而心与坚持
（三）、明确、具体的沟通
给孩子明确的指令，例如：〝把杯子拿过来〞，指的是那一个杯子？要说清楚如：〝在餐桌上的**杯子 请拿过来〞，这样就具体多了，讯息要明确到能让孩子了解。
（四）、爱心关怀
不要过度保护孩子，提供孩子学习的机会，例如：孩子买了一双新鞋子，遇到水洼时，要不要让他把脚踩进去？一般父母会阻止孩子，可是这样的经验对孩子却是很难得的，不过大人时常会剥夺孩子尝试的机会。
（五）、发掘学生优点
六、 学习辅导
（一）、教育需求的检出
（二）、起点能力的检出：已学会了什么？
（三）、终点目标的予估：要学到什么程度？
（四）、工作分析：学习步骤的确定。
（五）、教学策略的选择。
（六）、教学计划（教学流程与评量标准）的确立。
（七）、行为改变技术的各项原理的搭配实施。
（八）、确实的执行，检讨与灵活的修正计划。
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发表于 2010-12-2 14:28:24
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发表于 2010-12-2 20:14:27
